血管健康日是每年的5月18日。5.18源于一个指标值:5.18毫摩尔/升,即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。人体是由血管组成的,血管健康决定人的寿命。而由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块是威胁血管健康最重要的因素。将5月18日设为“血管健康日”,就是希望唤起大众对动脉粥样硬化斑块危害的认识,从了解胆固醇与心血管事件密切相关开始,主动去管理血管健康,提高血管健康水平,降低心梗、中风、猝死等心血管事件的发生,遏制中国心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升的趋势。
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国心血管疾病患病人数达3.3亿。其中,高血压患者2.45亿,中风患者1300万,冠心病患者1139万,心力衰竭患者890万。因心血管疾病死亡的人数,更是占中国城乡居民总死亡原因首位。专家表示,高血脂、高血糖、高血压、肥胖、吸烟等都是影响血管健康的重要因素。
高血脂
血脂升高会加速动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是血管病变的基础;高血脂还会导致血管斑块形成的风险,而血管斑块可引起血管狭窄,阻碍供血,斑块脱落还可能形成血栓。血脂化验单一般包括四项指标:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化主要危险因素“坏胆固醇”。
高血糖
高血糖会造成血管内皮结构损害,血管内皮受损会引起血管病理改变,局部血管变窄、增加血液黏稠度等。糖尿病的主要并发症就是心脑血管疾病以及微血管病变,如糖尿病视网膜病变,严重可引发失明;肾脏血管损害会导致糖尿病肾病,甚至出现肾衰竭;其他周围血管病变,如糖尿病足。
高血压
高血压会促进动脉粥样硬化的发生和发展。高血压患者的血管病风险会大大增加,如心绞痛、心梗等心血管疾病、脑卒中等脑血管疾病、下肢动脉硬化闭塞等。
肥胖
肥胖患者大多数会合并高血压、高血脂和高血糖等问题。有研究显示,肥胖患者的血液中一种被称为WNT5A的蛋白含量超出正常值,具有较高WNT5A水平的患者往往会加速动脉斑块积聚进程。这些斑块是脂肪、钙和其他物质的沉积物,这些物质会阻塞动脉并引发心脑血管疾病。
吸烟
吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素。有研究表明,即使吸烟不多,10年后也会出现明显的动脉粥样硬化。吸烟还会升高血压,增加血液浓稠度,减少高密度脂蛋白(即好胆固醇),增加冠心病、卒中风险。
保护血管健康,最重要的就是控制这些危险因素,定期体检筛查,尽早发现问题,将各项指标控制在正常范围内。
●低盐、低脂、低糖饮食。盐摄入量一天限制在6克以内,植物油摄入量一天最好能控制在25毫升以内。动物蛋白可以吃,但是不要食用动物内脏和肥肉。
●坚果中的不饱和脂肪酸能够改善血液中的总胆固醇含量,还富含各种抗氧化物质,对心血管有保护作用。不过,坚果中的脂肪含量、热量都不低,每天一小把坚果就好。
●60岁以上人群建议定期检查血脂。随着血管病的年轻化,40岁以上的人群,尤其是合并有肥胖、高血压、糖尿病、血管基础疾病的患者,也应关注血脂指标。
●关注自身血糖指标,定期筛查,尤其是有家族病史和肥胖的人群。一旦出现并发症,不仅对身体危害大,治疗难度也更大。及早发现及早就医,可通过少量药物或简单的生活方式干预,将血糖控制在正常范围内。
●吸烟、饮酒、高脂高盐饮食、压力大、经常熬夜等不健康的生活方式都是高血压的危险因素。定期监测血压、及时发现高血压,通过生活方式干预和合理用药控制好高血压。